The importance of daylight for myopia management in children

La myopie n'est que trop fréquente. La prévalence de la myopie est en augmentation et l'on s'attend à ce qu'elle touche la moitié de la population mondiale d'ici 2050.¹ Elle survient lorsque l'œil grandit trop vite et devient trop long par rapport au pouvoir de focalisation de la cornée et du cristallin de l'œil. Les rayons lumineux se concentrent alors devant la rétine et non sur elle, ce qui rend les objets éloignés flous.

 

La myopie est souvent héréditaire. L'augmentation du temps passé devant un écran et le fait de passer moins de temps à l'extérieur sont également des facteurs de risque pour le développement et la progression de la myopie. C'est pourquoi il est recommandé aux enfants, dont les yeux sont en cours de développement et qui passent beaucoup plus de temps à l'intérieur sur des appareils, d'équilibrer le temps passé devant un écran et le temps passé à l'extérieur. Cela peut aider à prévenir l'apparition de la myopie et à ralentir sa progression.

 

Le lien entre la lumière du jour et la myopie

 

Différentes études, résumées dans les livres blancs de l'Institut international de la myopie (IMI), ont confirmé que le temps passé à l'extérieur à la lumière du jour a un effet préventif sur l'apparition de la myopie et réduit potentiellement la progression de la myopie chez les enfants.² L'intensité de la lumière extérieure augmente la profondeur de champ de vision et libère de la dopamine, ce qui ralentit l'allongement axial à l'origine de la myopie.

 

Les experts recommandent que les enfants passent au moins 80 minutes par jour à l'extérieur, à la lumière du jour.³ Ils ont également indiqué que chaque tranche de 45 minutes supplémentaires passées à l'extérieur peut réduire la chance de l'apparition de la myopie de 20%.

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La différence entre la lumière intérieure et la lumière extérieure

La différence de lumière entre l'intérieur et l'extérieur est liée à l'intensité lumineuse, à la composition spectrale, à la fréquence temporelle, au temps et au lieu. L'intensité lumineuse à l'extérieur, même sous un ciel nuageux ou à l'ombre, est plus intense qu'à l'intérieur.

 

Les experts indiquent que même avec des lunettes de soleil, les enfants seront toujours exposés à une lumière plus intense à l'extérieur qu'à l'intérieur et bénéficieront toujours de l'effet positif de la lumière du jour pour la gestion et le contrôle de la myopie.

 

Avantages de la lumière du jour pour la gestion de la myopie

L’avantage principal de la lumière extérieure est qu’elle peut avoir un effet préventif sur l'apparition de la myopie et éventuellement en réduire la progression.

 

Autres avantages de la lumière du jour pour la gestion de la myopie:

 

  • Une augmentation à l'exposition aux longueurs d'onde bénéfiques de la lumière
  • Une augmentation de la dopamine qui ralentit la croissance de l'œil
  • La réduction du temps passé devant un écran
  • Un champ de vision plus homogène
  • Une différenciation plus forte entre les niveaux de contraste
  • La diminution du risque d'autres pathologies induites par la myopie
  • Plus d'activité physique pour une meilleure santé générale

 

Conseils aux parents pour faire sortir leurs enfants

Encouragez vos patients qui sont parents à faire examiner la vue de leurs enfants très tôt et à faire preuve de créativité lorsqu'il s'agit d'amener leurs enfants à l'extérieur. Un enfant peut subir son premier examen de la vue dès l’âge de 6 mois.

 

Voici quelques suggestions que vous pouvez faire.

 

  • Limitez le temps d'écran de vos enfants et l'utilisation quotidienne de la technologie
  • Programmez des activités de plein air en famille
  • Garez-vous à quelques minutes de l'école et marchez ensemble
  • Laissez les enfants utiliser un téléphone pour enregistrer le monde qui les entoure.
  • Assistez à des événements locaux en plein air, comme des comédies musicales ou des pièces de théâtre
  • Visitez des lieux où les animaux sont au centre de l'attention
  • Faites du jardinage une activité familiale récurrente
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L’exposition aux rayons UV et comment se protéger

En tant que professionnel de la santé, vous souhaitez que les enfants de vos patients sortent à l'extérieur pour réduire leur risque de myopie. En même temps, ils doivent être conscients de l'importance de la protection contre les UV.

 

Les rayons UV (ultraviolets) peuvent endommager les structures oculaires, et la lumière du jour intense peut provoquer un éblouissement et réduire les performances visuelles. La lumière UV peut également endommager l'extérieur des yeux et la peau environnante, car la zone autour des yeux est souvent exposée et difficile à protéger avec des produits tels que la crème solaire.

 

Lors de la prise en charge de la myopie, il est recommandé de porter une protection UV à 100%. Heureusement, à l'heure actuelle, rien ne prouve que la protection contre les UV influe sur l'efficacité des options optiques de gestion de la myopie.

 

Les lentilles solaires MiYOSMART de HOYA permettent de ralentir la progression de la myopie et de protéger les yeux de la lumière intense du soleil.

 

Stratégies de gestion de la myopie

La myopie ne se guérit pas, mais elle se traite. L'objectif du traitement de la myopie est de ralentir sa progression et de corriger la vision de loin floue grâce à la solution de gestion de la myopie la mieux adaptée. Le meilleur traitement doit être décidé par les parents, l'enfant et l'optométriste.

 

MiYOSMART

 

Le traitement de la myopie comprend l'identification et le diagnostic précoce de la myopie et l'élaboration d'un plan de traitement pouvant inclure le port des verres de lunettes MiYOSMART, dont il a été cliniquement prouvé de ralentir de 60% en moyenne la progression de la myopie chez les enfants âgés de 8 à 13 ans.4

 

Les gouttes atropine pour les yeux

 

Avant, l'atropine était prescrite en première intention par les ophtalmologistes, mais aujourd'hui de nombreux professionnels des soins de la vue commencent maintenant à prescrire les verres de lunettes MiYOSMART comme traitement initial.

 

Orthokératologie

 

Parmi les autres modalités de traitement de la myopie figure l'orthokératologie, qui consiste à utiliser des lentilles de contact adaptées pour remodeler temporairement la cornée et améliorer la vision.

 

Traitement combiné + temps passé à l'extérieur

 

Si l'objectif du traitement n'est pas atteint uniquement avec les verres de lunettes MiYOSMART, les experts ont noté une meilleure gestion dans le cadre d'un traitement combiné avec l'atropine. En cas d'utilisation d'atropine à forte dose et d'insuffisance accommodative, les experts recommandent d'utiliser des verres de lunettes à soutien accommodatif.

 

Combiné à des contrôles réguliers et à des méthodes naturelles, telles que la réduction du temps passé devant les écrans et l'augmentation du temps passé à l'extérieur, il y a de l'espoir pour une gestion efficace de la myopie.

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En bref: les verres unifocaux ordinaires corrigent simplement les erreurs de réfraction mais ne ralentissent pas la progression de la myopie. Les verres comme MiYOSMART sont donc essentiels à la gestion de la myopie.

 

Faire sortir les enfants souvent

Entamez la conversation dès le début avec les parents. Guidez-les vers leur praticien des soins des yeux local et donnez-leur les informations dont ils ont besoin pour prévenir et ralentir la progression de l'une des affections oculaires les plus courantes chez les enfants aujourd'hui.

 

¹ Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050 Holden, Brien A. et al. Ophthalmology, Volume 123, Issue 5, 1036 – 104.

² Wolffsohn JS, et al., IMI 2021 Reports and Digest – Reflections on the Implications for Clinical Practice. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2021;62(5):1. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.1.

³ Jonas JB, Ang M, Cho P, et al. IMI prevention of myopia and its progression. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):6. https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.6Morgan IG, Wu P-C, Ostrin LA, et al. IMI Risk factors for myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):3.
https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.3

⁴ Lam CSY,  Tang, WC, Zhang, HY et al. Long-term myopia control effect and safety in children wearing DIMS spectacle lenses for 6 years. Sci Rep 12, 5475 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-32700-7